Keterbatasan Evidensi:

Pada dasarnya, hipoksia ringan tidak meningkatkan mortalitas dengan terapi oksigen. Namun, pada pasien yang mengalami hipoksia berat hanya ketika melakukan aktivitas, terapi oksigen ambulans memperbaiki jarak berjalan, tetapi memiliki efek klinis tidak signifikan terhadap dispepsi dan kualitas hidup.

Evidensi Limitasi:

Evidensi yang tersedia untuk COPD terlalu terbatas untuk membuat rekomendasi untuk pasien berusia lebih dari 80 tahun atau pasien dengan asthma dan COPD, eosinofilia dan COPD, serta kondisi kronis lainnya dengan COPD.

Keterangan Editor:

NNT (Number Needed to Treat) dan NHH (Number Needed to Harm) dihitung oleh penulis berdasarkan data yang tersedia dalam guideline.

Rekomendasi ATS:

Rekomendasi ATS serupa dengan rekomendasi VA/DoD dan GOLD. Meskipun semua tiga organisasi mengatakan bahwa terapi kombinas LABA/LAMA lebih baik daripada monoterapi, ATS merekomendasikan penggunaan kombinas LABA/LAMA untuk semua pasien dengan COPD yang gejala, sementara VA/DoD merekomendasikan awalnya menggunakan monoterapi LAMA. ATS merekomendasikan penggunaan kombinas LABA/LAMA berdasarkan perbandingan dengan monoterapi, yang melebihkan manfaat karena monoterapi LABA tidak inferior terhadap kombinasi, tetapi monoterapi LAMA adalah. GOLD tidak merekomendasikan urutan pengobatan apapun.

Keterangan Tambahan:

Tiga organisasi tersebut juga mengatakan bahwa risiko eksaserbasi lebih berkurang dengan menambah ICS pada biaya peningkatan risiko pneumonia. Tiga organisasi tersebut merekomendasikan terapi oksigen jangka panjang dalam COPD ketika terkait dengan hipoksia beristirahat yang berat, dan ATS sendiri menjelaskan pertimbangan penggunaan terapi opioid untuk dispepsi yang sulit. Hanya ATS yang membahas tentang hentian merokok (https://www.aafp.org/afp/2021/0315/p380.html) dalam guideline yang terpisah.—Michael J. Arnold, MD, Editor Kontributor

Keterangan Tambahan:

Pandangan yang dinyatakan dalam artikel ini adalah pandangan penulis dan tidak secara resmi merepresentasikan kebijakan atau posisi Departemen Angkatan Laut, Universitas Kesehatan Uniformed Services, Departemen Pertahanan, atau pemerintah AS.

Sumber Guideline:

Sumber guideline: American Thoracic Society

Rating Sistem Evidensi yang digunakan: Ya

Pencarian Literatur Sistematis yang ditesipkan: Ya

Guideline dikembangkan oleh partisipan tanpa keterkaitan keuangan relevan dengan industri: Tidak

Rekomendasi berdasarkan hasil yang berorientasi pasien: Ya